Навигация и дополнительные возможности

05.06.2019 | 10:00

На комитете Ярославской областной Думы обсудили функционирование психоневрологических интернатов Ярославской области

О функционировании психоневрологических интернатов в Ярославской области
 
Нормативно-правовое регулирование деятельности психоневрологических интернатов Ярославской области
Деятельность психоневрологических интернатов осуществляется в рамках действующего законодательства на федеральном и региональном уровнях:
·        Федеральный закон от 28.12.2013 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации»
·        Федеральный закон от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»
·        Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
·        Федеральный закон от 2 июля 1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»
·        Федеральный закон РФ от 24.04.2008 № 48-ФЗ «Об опеке и попечительстве»
·        Постановление Правительства РФ от 24.05.2014 № 481 «О деятельности организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и об устройстве в них детей, оставшихся без попечения родителей» (для детского дома-интерната)
·        Национальные стандарты ГОСТ Р «Социальное обслуживание населения»
·        СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания»
Региональные нормативные правовые документы:
·        Закон Ярославской области от 19.12.2008 г. № 65-з «Социальный кодекс Ярославской области»
·        Региональные стандарты предоставления социальных услуг (постановление Правительства области от 18.12.2014 № 1335-п)
·        Постановление Администрации Ярославской области от 26 декабря 2005 года № 215-а «О нормативах и нормах обеспечения в организациях социального обслуживания Ярославской области»
·        Постановление Правительства области от 15.06.2015 № 644-п «Об утверждении тарифов на социальные услуги и о признании утратившими силу и частично утратившими силу отдельных постановлений Администрации области и Правительства области»
 
Основания для признания граждан нуждающимися в социальном обслуживании в стационарной форме
Признание  граждан нуждающимся в социальном обслуживании в стационарной форме осуществляется в соответствии с приказом департамента от 26.05.2015 № 27-15 «Об утверждении Административного регламента», при наличии у гражданина  обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условия его жизнедеятельности:
- полная или частичная утрата способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности;
- отсутствие определенного места жительства, в том числе у гражданина, не достигшего возраста двадцати трех лет и завершившего пребывание в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;
- отсутствие возможности обеспечения ухода (в том числе временного) за инвалидом, ребенком, детьми, а также отсутствия попечения над ними (для детского дома-интерната).
 
Общая характеристика сети стационарных учреждений социального обслуживания психоневрологического профиля:
- 6 психоневрологических интернатов (1337 мест);
- 1 детский дом-интернат для умственно отсталых детей (120 мест).
В Ярославской области в сфере социальной защиты населения функционирует государственное казенное учреждение социального обслуживания Гаврилов-Ямский детский дом-интернат для умственно отсталых детей на 120 мест, где  получают социальные услуги в стационарной форме дети-инвалиды.
В учреждении проживает 120 воспитанников - детей-инвалидов с отклонениями в умственном развитии, из них:
- 81 имеет статус сироты или оставшегося без попечения родителей,
-  39 детей имеют родителей  (такие дети помещены в учреждение на период реабилитации по трехстороннему соглашению).
В соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» все дети-инвалиды имеют индивидуальную программу реабилитации или абилитации.  Дети обследованы специалистами психолого-медико-педагогической комиссии и имеют рекомендации на получение дошкольного образования или обучение по адаптированным основным общеобразовательным программам и специальным индивидуальным программам развития. Обеспечен 100% охват воспитанников учреждения образовательными мероприятиями.
 
Характеристика получателей социальных услуг
В 2018 году 1672 человека получили социальное обслуживание в интернатах (1524 в ПНИ + 148 в ГЯДДИ), в том числе:
- ветераны ВОВ – 7 чел. (из них 1инвалид ВОВ) 
 - 1399 чел. имеют инвалидность.
Среди получателей социальных услуг стационарных учреждений социального обслуживания
- молодые инвалиды в возрасте от 18 до 44 лет составляют – 470 чел. (35,4%)
-      Лица в возрасте 45 – 64 лет –597 чел. (45%)
-      Лица в возрасте 65 – 74 лет – 150 чел.  (11,3%)
-      Лица в возрасте 75 – 89 лет – 108 чел. (8%)
-      Лица старше 90 лет – 4 чел. (0,3%).
Из 470 молодых инвалидов 99 человек – сохранные инвалиды и 371 человек с тяжелой сочетанной патологией.
На базе учреждений проводятся реабилитационные мероприятия, направленные на социальную адаптацию и интеграцию в общество людей с инвалидностью:
Инвалидам оказываются социальные услуги по использованию остаточных трудовых возможностей и обучению доступным профессиональным навыкам:
- занятия творческим трудом (цветоводство, тканебумагопластика, глинопластика, плетение, художественные промыслы и др.);
- организация и проведение занятий в рамках работы компьютерного класса;
- привлечение получателей социальных услуг в лечебно-трудовые процессы с учетом состояния здоровья, интересов, пожеланий и в соответствии с рекомендациями ИПРА инвалида.
 
Условия проживания, материально-техническая база.
Условия проживания и предоставления социальных услуг регламентированы Стандартами, утвержденными  постановлением Правительства области от 18.12.2014  № 1335-п «О порядке предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг и признании утратившим силу постановления Администрации области от 04.04.2005 № 46-а».
В учреждениях имеется необходимая материально-техническая база, созданы безопасные и комфортные условия проживания.
Все учреждения имеют бессрочные лицензии на осуществление медицинской деятельности, 2 учреждения имеют лицензию на осуществление образовательной деятельности (Красноперекопский ПНИ, Гаврилов-Ямский ДДИ).
В целях обеспечения безопасности обслуживания клиентов сформированы Паспорта комплексной безопасности учреждений (КПБУ), которые по состоянию на 01.01.2019 исполнены на 100%. Ветхие и аварийные здания в стационарных учреждениях социального обслуживания отсутствуют.
 
Инновации
В рамках национального проекта "Демография" федерального проекта "Старшее поколение" в Системе долговременного ухода реализуется Проект «Милиотерапия», направленный на поддержание и повышение качества жизни социальных клиентов через создание индивидуальной среды жизнедеятельности, адекватной их возрасту, состоянию здоровья и психологическому состоянию.
В настоящее время данная социальная технология  внедрена и успешно реализуется во всех учреждениях.
Результаты реализации проекта:
·          внедрение дифференцированного подхода к предоставлению социальных услуг гражданам с учетом степени их самообслуживания
·          предоставление социальным клиентам сбалансированного социального обслуживания и медицинской помощи;
·          повышение качества и эффективности социального обслуживания, внедрение новых форм и механизмов работы;
·          материально-техническая база учреждений соответствует действующим требованиям и стандартам;
·          повышение уровня квалификации и профессиональной компетентности сотрудников учреждений;
·          увеличение доли клиентов учреждений, вовлеченных в общественно-полезную деятельность, охваченных спортивно-оздоровительной, культурно-досуговой деятельностью
·          повышение уровня удовлетворенности клиентов учреждений социальным обслуживанием и качеством жизни.
Данный проект прошел отбор в Совете Федерации и будет представлен от региона на III Форуме социальных инноваций, который пройдет в июне этого года в г. Москва.
 
Кадровое обеспечение
Повышение качества услуг неразрывно связано с развитием кадрового потенциала.
В психоневрологических интернатах для взрослых работает 924 человека, в том числе:
- медицинские работники (врачи различного профиля (29 чел.), средний и младший медицинский персонал (212 чел.) и сиделки (488 чел.)):
- специалисты, оказывающие реабилитационные услуги: социальные работники и специалисты по социальной работе, психологи, педагогические работники (воспитатели, педагоги дополнительного образования), культорганизаторы, библиотекари, инструктора по трудовой терапии.
В 2018 году в штатное расписание стационарных учреждений социального обслуживания Ярославской области введена должность сиделки (помощника по уходу) в соответствии с Комплексом мер по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами.
Сиделки закреплены за конкретными клиентами, с учетом критериев их индивидуальной нуждаемости в долговременном уходе, с нагрузкой 1 сиделка на 8-10 человек, что позволило повысить качество ухода за клиентами отделения милосердие.
Ежегодно утверждается Программа обучения и повышения квалификации для специалистов, в рамках которой в 2018 году в учреждениях прошли подготовку, переподготовку и повышение квалификации 200 специалистов.
Все специалисты учреждений соответствуют требованиям профстандартов по занимаемым должностям.
 
Перспективы
Основные направления развития стационарных учреждений социального обслуживания определены в региональном проекте «Старшее поколение» на период до 2024 года,  концепции долговременного ухода; концепции сопровождаемого проживания и комплексной реабилитации и абилитации инвалидов:
Обеспечение получения образования и занятости инвалидов (трудовой и творческой деятельностью), проживающих в ПНИ и ДДИ. Обеспечение социально-медицинского и психолого-педагогического сопровождения лиц с ментальными нарушениями в период их обучения и трудовой деятельности (помощь в адаптации, поддержка мотивации к обучению и трудовой деятельности, контроль за состоянием здоровья и т.д.).
Реализация стационарозамещающих форм проживания:
- пятидневное в неделю проживание социальных клиентов в учреждениях,
- формирование оптимальных групп социальных клиентов с ментальными нарушениями для будущего совместного проживания вне стационарных учреждений социального обслуживания с обеспечением системы сопровождения, включающей социально-медицинские, психолого-педагогические, правовой блоки.